Die Leber und ihr lebenswichtiger Einfluss auf unsere Gesundheit

Wie die Leber mit unserem Herz-Kreislauf-, Nieren- und Stoffwechsel- (CRM-) System in Verbindung steht und warum wir uns um sie kümmern müssen. 

Die Leber hat einen lebenswichtigen Einfluss auf unsere Gesundheit

Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen und Adipositas – bestimmt haben Sie von jemandem gehört oder kennen jemanden, der mit einer oder mehreren dieser Erkrankungen lebt. Aber was ist mit der Leber? Wie viel wissen Sie über Lebererkrankungen? Und was hat die Gesundheit der Leber mit all den anderen Krankheiten zu tun? 

Die oben genannten Krankheiten betreffen alle das kardiovaskuläre, renale und metabolische System (CRM-System).1,2   Mit bis zu 20 Millionen Todesfällen pro Jahr sind CRM-Erkrankungen heute weltweit die Todesursache Nummer eins.3,4,5 Der Begriff CRM-Erkrankungen umfasst eine Gruppe von Krankheiten, die alle miteinander verbunden sind, nebeneinander existieren und sich gegenseitig verstärken können.1,2 Es ist daher nicht überraschend, dass Menschen oft nicht nur mit einer, sondern mit mehreren dieser Erkrankungen leben.1 Für die Betroffenen bedeutet dies schwerwiegende Gesundheitsprobleme, die sich mit der Zeit verschlimmern und zu einer erheblichen Belastung werden können.2

Welche Rolle spielt unsere Leber?

Die Bedeutung der Leber als Organ wird oft übersehen. Denken Sie an den Benzintank in einem Auto: Er nimmt den Treibstoff, den wir tanken, auf und stellt ihn dem Motor zur Verfügung. Ohne Tank könnte das Auto nicht fahren. Die Leber ist ein zentraler Bestandteil des CRM-Systems und spielt eine ähnliche Rolle. Sie ist ein lebenswichtiges Organ, das unseren Körper gesund und funktionsfähig hält und den Stoffwechsel unseres Körpers steuert, der für unsere allgemeine Gesundheit unerlässlich ist. 6,7 

Die Leber hat eine zentrale Bedeutung für die Stoffwechselprozesse unseres Körpers, indem sie Stoffe abbaut oder umwandelt, den Energiestoffwechsel ausgleicht und Toxine weniger schädlich macht.6,8,9 Sie interagiert auch mit dem endokrinen und gastrointestinalen System, indem sie die Verdauung und den Stoffwechsel unterstützt.9 Unser medizinischer Experte für Lebergesundheit, Ramy Younes, erklärt: "Die Gesundheit der Leber ist entscheidend für Haut, Augen, Kreislauf, Energieniveaus, Entgiftung, Vitaminspeicherung und -resorption und vieles mehr.9,10  Wenn die Leber geschädigt ist, können diese Funktionen gestört werden, was wiederum Auswirkungen auf den gesamten Körper hat."11    Das bedeutet, dass CRM-Erkrankungen, einschließlich Lebererkrankungen, übergreifend behandelt werden müssen, anstatt unabhängig voneinander.12 Eine gesunde Leber kann dem ganzen Körper mehr nützen als wir vielleicht erkennen. 

Im Gespräch mit Ramy Younes über die Leber wird deutlich, dass sich unser Verständnis über die Lebergesundheit in den letzten Jahren weiterentwickelt hat: "Eine der wichtigsten Änderungen war die Namensanpassung für bestimmte Lebererkrankungen. Sie wurde durchgeführt, um besser darzustellen, was diese verursacht.13 Früher haben wir zwei Krankheiten als NAFLD und NASH bezeichnet, die für nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen und nicht-alkoholische Steatohepatitis standen. Diese Namen deuteten darauf hin, dass diese Krankheiten hauptsächlich mit Faktoren zusammenhängen, die unabhängig sind vom Alkoholkonsum."12

Laut Ramy haben wir jedoch inzwischen gelernt, dass Stoffwechselstörungen, oder Probleme bei der Energieumwandlung oder -nutzung des Körpers eine bedeutende Rolle spielen.14 Alkoholkonsum kann neben metabolischen Faktoren zu diesen Krankheiten beitragen. 15,16 Um also die Erkenntnis darüber, dass diese Krankheiten auch eng mit der Funktionsweise des Stoffwechsels verbunden sind, genauer widerzuspiegeln, wurden die Namen in MASLD und MASH geändert, die für Metabolismus-assoziierte Lebererkrankung und metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis stehen.12

Was passiert, wenn die Leber nicht richtig funktioniert?

Genauso wie wir an Gewicht zunehmen und mehr Fett im Körper ablagern können, kann das auch mit der Leber passieren, wie Ramy erklärt: "Eine Fettleber entwickelt sich oft aufgrund von Stoffwechselstörungen wie Adipositas oder Diabetes, die zu einer krankhaften Ansammlung von Fett in der Leber führen." 17,18 Ist das der Fall, funktioniert unser Benzintank nicht mehr so gut. "Wenn die Leber Fett nicht effektiv verarbeitet, sammelt es sich dort an, was zu einer Fettlebererkrankung führen kann"19 , fügt Ramy hinzu. Dies kann schwerwiegende Folgen haben, wie fortgeschrittene Lebererkrankungen oder Leberkrebs.20  

Was kann ich tun, um meine Lebergesundheit zu verbessern?

Fangen Sie heute an, etwas für Ihre Lebergesundheit zu tun. Hier fünf Tipps: 

  1.  Bieten Sie Ihrem Körper guten Treibstoff: Nehmen Sie viele nährstoffreiche Lebensmittel zu sich und reduzieren Sie Lebensmittel mit übermäßigem Fett-, Zucker- und Alkoholgehalt auf ein Minimum.
  2.  Halten Sie Ihren Körper in Bewegung. Integrieren Sie regelmäßige Workouts in Ihren Alltag.
  3. Um ernsthaften Problemen vorzubeugen und ihre Lebergesundheit im Auge zu behalten, sollten Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrnehmen.
  4. Vermeiden Sie nicht notwendige schädliche Substanzen, wo immer möglich
  5. Trinken Sie viel! Damit die Leber richtig arbeiten kann, benötigt sie ausreichend Wasser.

Darüber hinaus hängt die Gesundheit der Leber durch das miteinander verbundene Herz-Kreislauf-, Nieren- und Stoffwechselsystem auch von anderen Faktoren und der Gesundheit des übrigen Systems ab.2 Es ist wichtig, diese Organe nicht isoliert zu betrachten, sondern als Einheit. Wenn einzelne Teile nicht richtig funktionieren, wirkt sich das auf das Ganze aus.2

Eine Familienanamnese mit Lebererkrankungen oder ein Leben mit einer anderen CRM-Störung, wie Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen oder Adipositas, kann Ihr Risiko erhöhen.17,22 Wenn Sie irgendwelche Bedenken haben, besprechen Sie diese immer mit einer Gesundheitsexpertin oder einem Gesundheitsexperten. "Die Leber ist elementar wichtig für unseren Stoffwechsel und unseren Körper als Ganzes. Sie gut zu behandeln, ist von entscheidender Bedeutung für unsere Gesundheit", erklärt Ramy.6

 

Quellen:

1. Marassi M, Fadini GP. The cardio-renal-metabolic connection: a review of the evidence. Cardiovasc Diabetol. 2023 Jul 31;22(1):195. doi: 10.1186/s12933-023-01937-x.
2. Ndumele et al. A Synopsis of the Evidence for the Science and Clinical Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023;148:00–00. doi: 10.1161/CIR.0000000000001186
3. Non communicable diseases. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases. Last accessed May 2024
4. Vos T, Lim SS, Abbafati C, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020;396(10258):1204-1222. doi:10.1016/S0140-6736(20)30925-9
5. Wang H, Naghavi M, Allen C, et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016;388(10053):1459-1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1
6. Rui L. Energy metabolism in the liver. Compr Physiol. 2014 Jan;4(1):177-97. doi: 10.1002/cphy.c13002
7. Sánchez López de Nava A, Raja A. Physiology, Metabolism. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546690/ 
8. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. In brief: How does the liver work? [Updated 2023 Feb 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279393/ 
9. Kalra A, Yetiskul E, Wehrle CJ, et al. Physiology, Liver. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535438/ Last accessed May 2024
10.British Liver Trust. Symptoms of Liver Disease. Available at: https://britishlivertrust.org.uk/information-and-support/liver-health-2/symptoms-of-liver-disease/ Last accessed May 2024.
11.Casey G. Diseases of the Liver. Nurs N Z. 2016 Dec;22(11):20-24. PMID: 30556967.
12.Jaradat, J, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: Understanding the interconnections and the need for holistic intervention. Science Direct. 2023;1
13.EASL. Multinational liver societies announce new “Fatty” liver disease nomenclature that is affirmative and non-stigmatizing. Available at: https://easl.eu/news/new_fatty_liver_disease_nomenclature-2. Last accessed May 2024
14.Chakravarthy MV, Neuschwander-Tetri BA. The metabolic basis of nonalcoholic steatohepatitis. Endocrinol Diabetes Metab. 2020 Feb 24;3(4):e00112. doi: 10.1002/edm2.112.
15.Rinella ME, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology. 2023 Dec 1;78(6):1966-1986. doi: 10.1097/HEP.0000000000000520.
16.Oh H, Sohn W, Cho YK. The effects of moderate alcohol consumption on non-alcoholic fatty liver disease. Clin Mol Hepatol. 2023 Feb;29(Suppl):S261-S267. doi: 10.3350/cmh.2022.0393. Epub 2022 Dec 22.
17.Bhatt HB, Smith RJ. Fatty liver disease in diabetes mellitus. Hepatobiliary Surg Nutr. 2015 Apr;4(2):101-8. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2015.01.03.
18.Kumar MS. Paneth cell: The missing link between obesity, MASH and portal hypertension. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2024 Jan;48(1):102259. doi: 10.1016/j.clinre.2023.102259.
19.Vancells Lujan P, Viñas Esmel E, Sacanella Meseguer E. Overview of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and the Role of Sugary Food Consumption and Other Dietary Components in Its Development. Nutrients. 2021 Apr 24;13(5):1442. doi: 10.3390/nu13051442. 
20.Tesfay M, Goldkamp WJ, Neuschwander-Tetri BA. NASH: The Emerging Most Common Form of Chronic Liver Disease. Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):225-229.
21.American Liver Foundation. 13 Ways to a healthy liver. Available at: https://liverfoundation.org/resource-center/blog/13-ways-to-a-healthy-liver/ Last accessed May 2024
22.Symptoms & causes of NAFLD & NASH. National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/symptoms-causes. Last updated April 2021. Accessed May 2024