病程分期
獸醫師普遍會依照國際腎臟學會(IRIS) 所制定的病程分期來判定疾病的嚴重程度。慢性腎臟病的病程一般會分成四期，依照檢測中的肌酸酐(Creatinine) 或對稱二甲基精氨酸(SDMA)數值來區分病程，每個階段所會出現的徵兆也不盡相同，如前期的口渴多尿到後期的嘔吐和血便。
獸醫師和飼主可以透過病程分期來快速評估貓咪腎功能大約還剩多少和所需要採取的治療手段。腎臟病一、二期的貓咪，獸醫師會將重點放在延長病程，透過飲食、藥物治療等方式減緩腎臟惡化的速度。到了第三、四期，重點會放在對症治療，透過藥物來控制併發症狀，幫助貓咪減低痛苦、維持生活品質 4.5.。
註：國際腎臟學會 (IRIS； International Renal Interest Society) 為全球最具權威的動物腎臟病獨立機構，由15名來自各國的獸醫師權威所組成 1. 2.。
第一期: 腎功能不全(前期)
貓咪僅需要25%左右的腎功能就能處理體中的毒素，在前期腎功能還有 33%-100% 2.，所以症狀並不明顯，加上貓咪極高的忍耐力，飼主很難察覺的異樣。此階段的貓咪可能會出現電解質失衡、尿液變稀(味道變淡)、尿量微微增多、蛋白尿等症狀 3.4.。第一期的貓咪每次回診時，需請獸醫師針對腎臟病相關指數做分析(Creatinine、SDMA) 掌握貓咪的腎臟健康。
血檢數值：Creatinine: 1.6 mg/dL以下、SDMA: <18 μg/dL
常見治療方式：鼓勵貓咪多喝水、選用含水量較高的食物
第二期: 腎功能不全(後期)
罹患慢性腎臟病的貓咪在第二期因腎功能剩下25%~33% 2.，身體除了需耗花費更大的力氣過濾體內毒素外，濃縮尿液的能力也會受到影響，腎臟無法有效的回收身體內水份，導致貓咪會出現頻尿、尿量增多的情形。貓咪整天上廁所，使得體內水份加速流失，造成貓咪口渴和缺水。當貓咪進入第二期後，病情惡化的速度會變快，甚至可能出現蛋白尿、高血壓等併發症，建議與獸醫師討論提高回診的頻率。
血檢數值：Creatinine: 1.6 – 2.8 mg/dL、SDMA: 18-25 μg/dL
常見治療方式：鼓勵貓咪多喝水、採用處方食品、針對症狀給予藥物控制高血壓、蛋白尿等症狀。
第三期: 腎衰竭(前期)
進入第三期，貓咪的腎臟已無法正常的過濾體內的毒素，所以許多生理症狀就會一一出現。腎臟喪失回收水份、濃縮尿液和過濾蛋白質的能力，讓貓咪產生脫水及蛋白尿的情形 2.4.5.。水份和蛋白質的流失，也會讓貓咪的體重在短間內突然下降 (一個月內體重下降達5%以上，例: 4公斤下降至3.8公斤)。因此，第三期的貓咪可能會出現食慾不振、精神不濟(嗜睡)的情形。除了上述症狀外，慢性腎臟病也會導致貓咪出現高血壓，造成腎臟受損、加重病情 4.5.6.。
血檢數值： Creatinine: 2.8-5.0 mg/dL、SDMA: 26-38 μg/dL
常見治療方式：鼓勵貓咪多喝水、採用處方食品、皮下輸液，針對症狀給予藥物控制高血壓、蛋白尿等症狀。
第四期: 腎衰竭(後期)
進到第四期，腎臟功能只剩不到10%，貓咪已無法正常的排掉體內毒素，體內累積的毒素日積月累，會造成貓咪經常性的嘔吐 2.3.。毒素的累積和持續的脫水，也會讓貓咪不吃飯、沒精神。而伴隨而來的高血壓，也有可能進一步導致失明、心臟病、癲癇等。不同於疾病前期以控制疾病惡化的速度為主，此階段的治療重點會放在維持貓咪的生活品質。除了針對病症給予相對應的藥物進一步控制外，飼主也須謹慎考慮是否透過食慾促進劑、餵食管等方式提供貓咪生活所需的營養和藥物 2.4.。
血檢數值：Creatinine: >5.0 mg/dL、SDMA: >38 μg/dL
常見治療方式：鼓勵貓咪多喝水、採用處方食品、皮下點滴、病症對應藥物、給予食慾促進劑或採用餵食管
參考資料：
- 林政毅,獸醫老韓 (2019) 超強圖解貓慢性腎臟疾病早期診斷與控制. 台灣: 旗標出版
- International Renal Interest Society (2019) Diagnosing, Staging, and Treating Chronic Kidney Disease in Dogs and Cats. https://www.idexx.com/files/iris-pocket-guide-2.pdf
- International Cat Care (2018) Chronic Kideny Disease. https://icatcare.org/advice/chronic-kidney-disease/
- Washington State University. Chronic Kidney Disease and Failure (CKD, CRF, CRD) https://www.vetmed.wsu.edu/outreach/Pet-Health-Topics/categories/diseases/chronic-kidney-disease-and-failure
- Cornell University College of Veterinary Medicine (2019) Chronic Kidney Disease https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/chronic-kidney-disease
- WebMD (2018) Kidney Failure in Cats https://pets.webmd.com/cats/kidney-failure-uremia-symptoms-cats#2