W trosce o zdrowie pacjentów oraz zgodnie z obowiązującym prawem, firma Boehringer Ingelheim zbiera informacje na temat bezpieczeństwa swoich produktów leczniczych. Każda informacja jest dla nas bardzo cenna, ponieważ poszerza wiedzę na temat leku i możliwości jego bezpiecznego zastosowania.
Leki dla ludzi – działania niepożądane
Aby zgłosić działanie niepożądane, które wystąpiło w trakcie przyjmowania produktu leczniczego firmy Boehringer Ingelheim do stosowania u ludzi prosimy o wybranie jednej z poniższych opcji
Kontakt telefoniczny - Tel.: +48 22 699 0 699 (numer ogólny na recepcję)
Listownie za pomocą poniższego formularza - Wypełniony i podpisany formularz należy odesłać na adres:
Dział Patient Safety & Pharmacovigilance
Boehringer Ingelheim Sp. z o.o.
ul. Dziekońskiego 3
00-728 Warszawa
W celu jak najlepszej oceny działania niepożądanego uprzejmie prosimy o podanie możliwie największej ilości danych związanych z działaniem niepożądanym, w tym co najmniej:
• Inicjały, płeć lub wiek pacjenta, którego dotyczy zgłoszenie.
• Nazwę leku podejrzanego o spowodowanie działania niepożądanego.
• Opis działania niepożądanego.
• Imię i nazwisko osoby dokonującej zgłoszenie (podpis tej osoby jeśli zgłoszenie nie jest przekazywane drogą elektroniczną). W przypadku osób wykonujących zawód medyczny – adres miejsca wykonywania tego zawodu.
Jeśli osoba zgłaszająca wyraża zgodę na dalszy kontakt, prosimy o przekazanie danych umożliwiających późniejszy kontakt (numer telefonu, adres email).
Formularz zgłoszenia działania niepożądanego leku BI
Obejrzyj film o zgłaszaniu działań niepożądanych
Leki dla zwierząt -działania niepożądane
Aby zgłosić działanie niepożądane, które wystąpiło w trakcie przyjmowania produktu leczniczego weterynaryjnego firmy Boehringer Ingelheim, prosimy o wypełnienie poniższego formularza: