Über die Chronische Nierenerkrankung

Die Nieren gehören zu den am härtesten arbeitenden Organen des Körpers. Geht die Nierenfunktion verloren, entsteht eine Chronische Nierenerkrankung (CKD). Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes, kardiovaskulären oder Stoffwechselerkrankungen sowie Personen mit familiärer Vorgeschichte einer CKD und Ältere haben ein erhöhtes Risiko, eine Chronische Nierenerkrankung zu entwickeln.

In den Nieren gibt es etwa eine Million winziger Filter, die als Nephrone bezeichnet werden. Sie sorgen dafür, dass das Blut gefiltert und Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit in Urin umgewandelt werden.1 Der fortschreitende Verlust der Nierenfunktion über einen bestimmten Zeitraum hinweg wird als chronische Nierenerkrankung (CKD) bezeichnet.2

CKD ist in verschiedenen Teilen der Welt weit verbreitet und betrifft etwa 850 Millionen Menschen – das sind mehr als zehn Prozent der Bevölkerung.3,4 Sie verläuft meist lange asymptomatisch: Häufig treten bis zu einem späteren Erkrankungsstadium keine Symptome auf. Daher wird die CKD bei den meisten Menschen nicht diagnostiziert und jedes Jahr sterben Millionen vorzeitig an der Krankheit und den damit verbundenen Komplikationen.3

Was sind die Auslöser einer Chronische Nierenerkrankung (CKD)?

CKD kann in jedem Alter auftreten. Einige Menschen entwickeln jedoch mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Nierenerkrankung als andere.5 Etwa ein Drittel der CKD-Fälle sind auf Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes und Fettleibigkeit zurückzuführen. Auch Hypertonie ist ein wichtiger Risikofaktor. Zu den besonders gefährdeten Personen gehören Menschen, die eine familiäre Vorgeschichte von CKD haben oder bereits älter sind.6,7,8

Was sind die Symptome einer Chronische Nierenerkrankung (CKD)?9

Die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch, aber wenn sich die Schädigung der Nieren fortschreitet, können unter anderem folgende Symptome auftreten:

•    Ermüdung
•    Geschwollene Knöchel, Füße oder Hände
•    Atemnot
•    Übelkeit
•    Blut im Urin
•    Juckende Haut

Wie wird CKD diagnostiziert?

•    Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR): Mit einem Bluttest wird überprüft, wie gut die Nieren Blut filtern.
•    Albumin-Kreatinin-Quotient (UACR): Ein Urintest überprüft sowohl Albumin als auch Kreatinin im Urin. 

Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes und kardiovaskulären Erkrankungen mit einem höheren Risiko für CKD sollten daher gemäß den Leitlinienempfehlungen auf eine Nierenerkrankung hin untersucht werden.

 

Quellen:

  1.  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Your Kidneys and How They Work. Verfügbar auf: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work#:~:text=Your%20kidneys%20remove%20wastes%20and,and%20potassium%E2%80%94in%20your%20blood. Abgerufen im Februar 2024.
  2.  Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015;6(13):1246–58.
  3. Levin A, Tonelli M, Bonventre J, et al. Global kidney health 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017;390:1888-917.
  4. Coresh J. Update on the Burden of CKD. J Am Soc Nephrol. 2017;28(4):1020–1022.
  5. National Kidney Foundation. Chronic kidney disease. Verfügbar auf: https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-disease . Abgerufen im Februar 2024.
  6. Yim HE, Yoo KH. Obesity and chronic kidney disease: prevalence, mechanism, and management. Clin Exp Pediatr. 2021;64(10):511-518.
  7. Levin A, Tonelli M, Bonventre J, et al. Global kidney health 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017;390:1888-917.
  8. Wang V, et al. LE. Semin Nephrol. 2016;36(4):319-30 NHS: Chronic Kidney Disease. Verfügbar auf: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/. Abgerufen im Februar 2024.
  9. NHS: Chronic Kidney Disease. Diagnosis. Verfügbar auf: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/diagnosis/ . Abgerufen im Februar 2024.