Une approche communautaire intégrée de la prise en charge des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque joue un rôle central dans l’optimisation des résultats cliniques et des ressources de soins de santé en Ontario.
Le programme Optimisation complexe et carrefour communautaire (COACH) est une collaboration entre Boehringer Ingelheim Canada et la clinique SPACE, l’Hôpital St. Michael’s et Cardio Pulmonary Services Kitchener Waterloo. Cette approche unique vise à étendre et à optimiser les services accessibles aux personnes atteintes d’insuffisance cardiaque en collaborant avec des cliniques de cardiologie communautaires dans l’ensemble de l’Ontario afin de créer un réseau de soins qui englobe les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque dans leur parcours vers une meilleure santé.
L’initiative s’harmonise avec les objectifs de Santé Ontario en intégrant les processus de congé de l’hôpital et l’orientation vers des spécialistes du système de soins de santé communautaire dans son ensemble. Grâce à des traitements médicaux fondés sur les lignes directrices et à un soutien accru de la part des professionnels paramédicaux, il vise à améliorer les transitions entre les soins communautaires et hospitaliers, en optimisant le flux de patients dans les cliniques et en réduisant le nombre de ré-hospitalisations. Le programme COACH assure une prise en charge intensive indispensable des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque lorsque les centres hospitaliers de traitement des maladies cardiaques sont saturés. Il répond aux besoins particuliers des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque tout en leur offrant des soins communautaires près de chez eux.
Le programme COACH donne déjà des résultats prometteurs dans plusieurs centres dans l’ensemble de l’Ontario, où les patients ont bénéficié de meilleurs soins et de meilleurs résultats, et où le nombre de ré-hospitalisations a été réduit.
Ces résultats mettent en évidence la puissance des partenariats innovants conçus conjointement et ouvrent la voie à un avenir où un soutien complet deviendra la norme pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.
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